|
Количество процедур на курс лечения увеличивают до 15—20 — преимущественно низкоинтенсивных факторов (вместо 10—12 процедур у лиц молодого и среднего возраста), так как процессы саногенеза и восстановления тургора кожи у таких пациентов, особенно при наличии нарушений обмена веществ и нейрогуморальной регуляции, протекают медленно. Обосновано применение у таких пациентов циклических вариантов воздействия — 2—3 коротких (по 4—6 процедур) курсов, повторяемых через небольшие (2—3 нед) промежутки времени. Из-за несовершенства регуляции и ослабления компенсаторно-приспособительных реакций после процедур такие больные должны отдыхать более продолжительное время (1—1,5 ч).
В связи с мультиформностью заболеваний у пожилых людей и тесной взаимосвязью состояния кожи и внутренних органов необходимо выделять основное и сопутствующие заболевания и использовать синдромно-патогенетический подход к назначению лечебных физических факторов. Назначенные факторы должны быть эффективны не только при основном, но и при сопутствующих заболеваниях. Процесс старения обусловливает необходимость комплексного лечения физическими факторами. Вместе с тем из-за сниженных резервов адаптации у пожилых лиц следует применять комбинации не более чем двух физических факторов, преимущественно общего и местного действия.
Возрастные изменения кожи повышают ее чувствительность к УФ-излучению, импульсным токам, продуктам электролиза, форетируемым лекарственным средствам и другим факторам, поэтому интенсивность действующих факторов и дозу используемых лекарств у пожилых людей снижают. У пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и дегенеративно-дистрофическими процессами, необходимо ограничивать применение общих УФО, а также инфракрасных и видимых лучей. Для предохранения кожи от действия продуктов электролиза при проведении процедур увеличивают толщину прокладок под электродами.
После процедуры кожу пожилых людей в области размещения электродов смазывают детским кремом или разбавленным водой глицерином. Для таких больных предпочтительны синусоидальные модулированные и интерференционные токи, а из микроволн — дециметровые волны. УВЧ-терапию пожилым людям проводят короткими курсами (5—8 процедур) и используют преимущественно поля низкой интенсивности. Больным старше 60 лет необходимо с большой осторожностью назначать сероводородные и углекислые ванны, а также направлять их на санаторное лечение (преимущественно на местные курорты для профилактики метеоконтрастных реакций).
|
