|
 Диагностику бородавок осуществляют по клинической картине. Дифференцируют их от мозолей, а остроконечные кондиломы — от широких кондилом. Эффективной этиотропной и иммуностимулирующей терапии в настоящее время нет. Применяют преимущественно прижигающие и кератолитические средства: солкодерм, кондилин, 10 проц. раствор нитрата серебра, 50 проц. раствор молочной кислоты. Гальванокаутер электрокоагулятора нагревается проходящим через него постоянным электрическим током вследствие выделения тепла. При контакте горячего гальванокаутера с тканями бородавки последние подвергаются термодеструкции. Электрокоагуляции подвергают бородавки малых линейных размеров. Под местной анестезией в ткани бородавки вводят гальванокаутер, соединяют с катодом и пропускают через него постоянный ток силой 1 мА. Температура нагреваемого постоянным электрическим током активного электрода 60—70 °С. Применяют монополярную методику.
По окончании процедуры коагулированную поверхность обрабатывают 5 проц. раствором калия перманганата в течение 8 — 1 0 дней. Повторную коагуляцию проводят при наличии возвышения или углубления с неровными кратерообразными краями через 2—3 мес. Лазерное излучение достаточно высокой интенсивности испаряет ткани бородавки. Предпочтительно импульсное излучение с короткими мощными импульсами и большой скважностью. В этом случае в течение импульса ткань под лучом испаряется, а рядом лежащие ткани даже не успевают существенно нагреться. Процедура практически атравматична. Перед процедурой в область бородавки вводят 0,25—0,5 проц. раствор тримекаина или новокаина (защитная жидкостная подушка).
 Лазерное излучение направляют на границу бородавки и, испаряя кожу, продвигаются к центру. По окончании процедуры коагулированную область обрабатывают 5 проц. раствором калия перманганата. Используют дистантное воздействие лазерным излучением на бородавку непрерывным и импульсным оптическим излучением инфракрасного диапазона. Максимальная мощность непрерывного излучения 3-5 Вт, импульсного - 25 Вт. Продолжительность процедур определяется типом и структурой бородавки и не превышает 1-2 мин. Повторный курс проводят через 1 мес.
Ультразвуковая терапия бородавки под водой. Ультразвук вследствие явления тиксотропии снижает вязкость цитоплазмы и жесткость наружных клеточных мембран кератиноцитов, вследствие чего облегчает обмен информацией между клетками эпидермиса. Ультразвук хорошо проходит в кожу вследствие согласованности акустических импедансов воды и тканей, восстанавливает полноценность межклеточных контактов и останавливает избыточную пролиферацию клеток эпидермиса. Режим непрерывный, методика стабильная, доза 0,2—0,6 Втсм2. Процедуры длительностью 10—15 мин, проводят 2 раза в неделю; курс 6—10 процедур.
|
