|
При всех формах вульгарного ихтиоза резко снижено потоотделение, которое сохраняется в норме только в области крупных складок (подмышечные, пахово-бедренные) и половых органов. Поражение ладоней и подошв характеризуется большей выраженностью кожных бороздок, а на лице и волосистой части головы отмечается отрубевидное шел  ушение. Заболевание часто осложняется вторичной инфекцией, дерматитами и экземой. Ведущим клиническим синдромом является гиперкератоз. Для его купирования используют кератолические методы: щелочные ванны и цинк-электрофорез. Для удаления роговых наслоений показаны горячие содовые ванны (38—39 °С) с последующим смазыванием кожи 2 проц. салициловой мазью на ланолине и вазелине (в равных частях). Для усиления гидратации кожи, способствующей нормализации процесса отшелушивания, назначают втирания 10 проц. крема с натрия хлоридом (после принятия солевой ванны). Применяют также горячие суховоздушные ванны (60 °С), тепловые солевые ванны (10 проц. раствор натрия хлорида), морские купания и курортотерапию в условиях жаркого климата. Противопоказание: ихтиоз III стадии, распространенная форма. Больных ихтиозом I—II стадии, волосяным лишаем, с ограниченными и распространенными формами в хронической стадии направляют на бальнеолечебные курорты с сероводородными и радоновыми водами. Противопоказания: ретикулезы кожи и красная волчанка. Себорея (лат. sebum — кожное сало и греч. — истечение) — повышенное салоотделение кожи в юношеском возрасте с изменен  ием качественного состава сала и угрями в областях максимальной концентрации сальных желез.
Поражения сально-волосяного аппарата кожи происходят вследствие различных причин и проявляются образованием вульгарных угрей (acne vulgaris), среди которых выделяют папулезные, пустулезные, индуративные (крупные, плотные, глубокие элементы), абсцедирующие (нагноившиеся индуративные угри), флегмонозные (своеобразные мелкие абсцессы), сливные (образуются при слиянии последних трех видов угрей), конглобатные (крупные полушаровидные узлы) или двойные комедоны, вокруг которых развивается рубцевание, а затем воспалительный инфильтрат с последующим формированием вялого абсцесса.
Образование угрей на коже в период полового созревания является следствием нарастания продукции кожного сала, что вызывает избыточный фолликулярный гиперкератоз. Нарушение дренажной функции сальных желез и застой кожного сала приводят к уменьшению концентрации линолевой кислоты (пусковой механизм патологического фолликулярного гиперкератоза), что создает условия для размножения в них Propionbacterium acnes. Бактериальные липазы гидролизируют кожное сало до свободных жирных кислот, способствующих воспалению и образованию комедонов. Воспаление поддерживается и выделяющимися в кожу факторами нейтрофильного хемотаксиса.
|
