|
Синдром Литтла—Лассюэра характеризуется триадой симптомов: прогрессирующей рубцовой алопецией волосистой части головы, а также потерей волос в подмышечной области и на лобке без явных клинических признаков развития рубцов, быстрым развитием фолликулярного кератоза и высыпаниями по типу красного плоского лишая, чаше в области промежности. Некоторые специалисты рассматривают данный синдром как возможное проявление lichen spinulosus, но большинство из них считают этот синдром атипичной формой красного плоского  лишая. Большинство врачей полагают, что гистологическая картина синдрома Литтла— Лассюэра тождественна таковой при основной и перифолликулярной клинических формах красного плоского лишая, а совокупность клинических симптомов у конкретного больного весьма непостоянна как по времени проявления и существования, так и по очередности.
Среди изменений цвета волос различают гетерохромию, характеризующуюся разной окраской волос, гиперхромию — усиленную пигментацию и гипохромию — слабую окраску или обесцвечивание волос. Гетерохромия проявляется неодинаковой окраской волос на различных участках кожи (волосистая часть головы, брови, усы, борода, подмышечные ямки, лобок и др.). Такая гетерохромия не считается патологией. К примеру, брови и ресницы одного глаза могут резко отличаться по цвету от бровей и ресниц другого. Бывают островки рыжих или светлых волос среди черных волос головы. Выделяют приобретенную и врожденную гипохромию (поседение волос). Встречается сплошное поседение или неравномерное, когда белые волосы расположены пучками среди нормально окрашенных.
Ключевым звеном андрогенетической алопеции являются эндокринные дисфункции (гипо- или гиперфункция гипофиза, гипотиреоидизм, гипертиреоидизм, гипопаратиреоз, заболевания надпочечников, синдром склерокистоза яичников), приводящие к избыточному содержанию в тканях организма андрогенов, повышенной чувствительности к ним андрогенных рецепторов, локальным нарушениям метаболизма андрогенов. Андрогены при воздействии на волосяные фолликулы в области волосистой части головы вызывают уменьшение продолжительности фазы анагена, уменьшение диаметра волосяного фолликула и волоса, снижение скорости роста волос, а также соотношения анагентелоген. Эти эффекты усиливаются прямо пропорционально содержанию андрогенов в крови, при этом у мужчин ведущее значение имеет повышение концентрации тестостерона (ТСТ), а у женщин — андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и свободного тестостерона. В волосяных фолликулах из тестостерона благодаря действию ряда изоэнзимов, в частности 5-а-редуктазы I типа, образуется дигидротестостерон (ДГТ), который воздействует на рецепторы к андрогенам, экспрессированные эпидермоцитами внутреннего и наружного корневых влагалищ, а также клетками дермального сосочка волосяного фолликула, что приводит к развитию клинической картины заболевания.
|
