|
Лечение заболеваний волос и особенно алопеции длительное время граничило с шарлатанством и утопией его популяризаторов, использовавших желание, доверчивость и неосведомленность пациентов. В последнее десятилетие прошлого столетия были созданы средства, замедляющие выпадение волос и восстанавливающие их рост (миноксидил). Стали более совершенными и операции по трансплантации волос, в том числе с помощью лазеров. Сегодня физические методы лечения применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с заболеваниями волос. Их назначение должно быть обосновано этиопатогенетически, при этом необходимо также учитывать основной синдром заболевания.
Сочетание различных компонентов синдромов проявляется местно некоторыми новыми синдромами. Так, для себорейной алопеции ведущим признаком дисбаланса соотношения андрогены + прогестеронэстрогены является повышение секреции сальных желез (гиперсекреторный синдром) с увеличением вероятности инфицирования волосяных фолликулов. Симптоматическое поражение фолликулярного эпителия, проявляющееся угнетением или ускорением митотической активности герментативных клеток матрикса или преждевременным синхронизированным переходом волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу катагена и телогена. Патогенез алопеции характеризуется выраженными гемореологическими и гемостатическими изменениями, приводящими к нарушению трофики тканей и местной иннервации пораженных участков кожи.
В связи с тем что одним из основных звеньев патогенеза очаговой алопеции являются функциональные нарушения некоторых эндокринных желез симпатико-адреналовой системы, обмена веществ и иммунной системы, используют гормоностимулирующие, иммуностимулирующие и метаболические методы лечения. При вегетоневрозе и повышенной раздражительности, легкой возбудимости, беспокойстве, бессоннице целесообразно использовать седативные средства. Местно при лечении очаговой алопеции используют УФ-облучение очагов облысения в эритемных дозах, ВЧ-магнитотерапию шейных симпатических узлов, для усиления кровотока в коже — дарсонвализацию и массаж головы, электрофорез 1 проц. раствора никотиновой кислоты. Для восстановления нормального соотношения андрогенэстроген у больных себорейной алопецией применяют гормоностимулирующие методы. Местно используют также бактерицидные средства. В комплексной терапии диффузной алопеции применяют преимущественно общие методы: гормоностимулирующие, иммуномодулирующие и седативные.
При рубцовой алопеции показано применение дефиброзирующих методов лечения: местной дарсонвализации и СУФ-облучения в эритемных дозах. Гормонокорригирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, ВЧ-магнитотерапия на область надпочечников, трансцеребральная электроаналгезия. Седативные методы: электросонтерапия, франклинизация, электрофорез кальция на воротниковую зону, биоуправляемая аэроионотерапия, сегментарно-рефлекторная дарсонвализация. Метаболический метод: оксигенобаротерапия. Иммунокорригирующие методы: СУФ - облучение в субэритемных дозах ЛОК, ДУФ - облучение (гелиотерапия), КВЧ-терапия, галотерапия.
Бактерицидные методы: КУФ-облучение, местная дарсонвализация (искровой разряд). Трофостимулирующие методы: массаж головы, вибровакуумтерапия, инфракрасная лазеротерапия, местная дарсонвализация (тихий разряд), лазеротерапия шейных симпатических узлов, диадинамотерапия шейных симпатических узлов, СУФ-облучение воротниковой области в эритемных дозах. Дефиброзирующие методы: лекарственный электрофорез, красная лазеротерапия. Сосудорасширяющие методы: УВЧ - терапия на симпатические узлы, СУФ-облучение в эритемных дозах, парафиновые (озокеритовые) аппликации, ультратонотерапия, согревающий компресс, криотерапия, гальванизация, электрофорез никотиновой кислоты.
|
